CRIANÇA COM ALIMENTAÇÃO POR SONDA, O QUE O PROFESSOR PRECISA SABER?

 

1. Criança com alimentação por sonda, o que o professor precisa saber?

2. O que é nutrição enteral?

3. O que é a sonda para alimentação e onde ela está localizada?

4. Quais são as pessoas que podem manipular a sonda?

5. Quais os cuidados importantes que o professor deverá ter com essa criança?

6. Quando deverá ser acionada a equipe de saúde?

7. Materiais com orientações importantes que deverão ser consultados.

 

1. Criança com alimentação por sonda, o que o professor precisa saber?

Quando estamos trabalhando em nossa zona de conforto, tudo vai bem, mas quando surge alguma questão que não sabemos como lidar, pronto, aquela pontinha de angústia começa a nos incomodar. Acredito que isto também ocorre com os professores, quando em sala de aula, ocorre algum problema de saúde inesperado como: convulsões, crises de asma, contusões mais sérias, etc. Ou ainda quando a criança por algum motivo não consegue se alimentar pela boca e necessita de uma sonda para receber a alimentação enteral (nutrição enteral).

 

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2. O que é nutrição enteral?

 

A nutrição enteral é uma alternativa para fornecer alimento para pessoas que não podem ou não conseguem se alimentar pela boca, a dieta é fornecida liquida ou semilíquida diretamente no estômago ou no intestino, através de sondas.

 

3. O que é a sonda para alimentação e onde ela está localizada?

 

A sonda é um tubo macio, fino e flexível, que pode ser introduzido pelo nariz até chegar ao estômago e depois ao intestino . Ou ainda a sonda pode ser introduzida direto no estômago (gastrostomia) ou no início do intestino (jejunostomia), através de um orifício na pele (estoma), sendo este um procedimento médico.

 

Representação da localização da Gastrostomia

Fonte: Sérgio Luis Simionato, Nutrição Enteral Domiciliar, Unicamp, 2011

Representação da localização da Jejunostomia

Fonte: Sérgio Luis Simionato, Nutrição Enteral Domiciliar, Unicamp, 2011

 

Lembramos que o uso da nutrição enteral pode ser uma situação transitória, isso vai depender do motivo da sua indicação.

 

4. Quais são as pessoas que podem manipular a sonda?

 

A sonda deverá ser manipulada apenas por pessoas que tenham passado por treinamento prévio, realizado por profissionais de saúde, como familiares, cuidadores e professores. Esse treinamento é importante para garantir uma manipulação segura da sonda.

 

 

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5. Quais os cuidados importantes que o professor deverá ter com essa criança?

 

• Não oferecer nenhum tipo de alimento ou líquido pela boca;

• Manter a criança sentada durante a alimentação (para evitar o refluxo gástrico);

• A sonda deverá permanecer fechada para evitar vazamentos de conteúdo gástrico;

• Caso ocorra algum vazamento do conteúdo gástrico para a pele, lavar a pele com água e sabão, e trocar a roupa, sempre com muito cuidado para não tracionar a sonda;

• É importante explicar para os demais alunos sobre a sonda e sua importância com objetivo de favorecer a socialização da criança que a utiliza (veja o vídeo abaixo da TV Escola, com estratégias que foram utilizadas por uma Escola Inclusiva);

• Caso ocorra vômitos, notificar os familiares e certificar que a criança permaneça na posição sentada para evitar broncoaspiração.

• Se ocorrer náuseas ou vômitos suspender a administração da dieta pela sonda até orientação dos cuidadores/familiares ou avaliação médica.

6. Quando deverá ser acionada a equipe de saúde?

 

• • Diarreia por mais de um dia
  • Prisão de ventre (obstipação) por mais de três dias
  • Náuseas e Vômitos persistentes
  • Dor abdominal, dor durante a administração da dieta
  • Febre (maior que 37,5)
  • Sangramento
  • Obstrução da sonda
  • Saída total ou parcial da sonda
  • Ferida ou irritação na pele ao redor da sonda
  • Vazamentos importantes ao redor da sonda

 

Uma iniciativa para inclusão que deve ser divulgada é da Creche Especial Maria Claro localizada em Sorocaba/SP, que possui a missão:

“Promover a reabilitação e habilitação de crianças e adolescentes com deficiência múltipla, visando a sua inclusão na sociedade”.

Dentre as muitas atividades que realiza possui o Núcleo de Nutrição Enteral:

 

Núcleo de Nutrição Enteral

Fonte: Creche Especial Maria Claro

 

7. Materiais com orientações importantes que poderão ser consultados:

 

Para os cuidadores de Crianças com Sondas recomendamos a leitura dos materiais abaixo que possuem linguagem simples e objetiva sobre os cuidados antes, durante e após a administração de dietas e medicamentos por sondas. Você poderá fazer o download gratuito clicando nos links abaixo:

• Nutrição Enteral Domiciliar: manual do Usuário – Unicamp

• Manual de orientação nutricional enteral em domicílio – Nestle

• Manual do paciente em terapia nutricional enteral domiciliar

 

 

Veridiana Ferreira Torres

Enfermeira Especialista em Cardiologia pela Unifesp e Pós-Graduada em Docência do Ensino Superior

 

 

Letícia Spina Tapia

Enfermeira e Fisioterapeuta, Mestre no Ensino em Ciências da Saúde e Coordenadora Nacional do Programa Escola Segura